Die Halswirbelsäule ist der beweglichste, gleichzeitig aber auch empfindlichste Teil unserer Wirbelsäule und ist damit besonders anfällig für Verletzungen, Fehlbelastungen und Funktionsstörungen unterschiedlicher Ursache.

Patienten mit Beschwerden im Bereich der Halswirbelsäule berichten von Nacken- und/oder Kopfschmerzen oder Bewegungseinschränkung in diesem Bereich. Nicht selten zeigen sich aber auch neurologische Symptome wie Schwindel oder Ohrgeräusche bis hin zum Tinnitus.

Um solche Beschwerden zu behandeln eignet sich die Atlastherapie nach Arlen hervorragend.

Da es sich um ein neurophysiologisches Konzept handelt, können auch bei neurologischen Erkrankungen (z.B. bei MS (Multipler Sklerose), Morbus Parkinson oder spastischen Lähmungen) oftmals vorübergehende positive Effekt erzielt werden.

Der Bereich der oberen Halswirbelsäule ist ein sogenanntes Rezeptorfeld. Hier werden durch Rezeptoren Informationen wahrgenommen und verschaltet. Dieses Rezeptorfeld bildet somit ein Steuerungsorgan für unsere Orientierung im Raum und zeigt damit Wirkung auf unser Gleichgewicht, unsere Eigenwahrnehmung, den Muskeltonus und unser Schmerzempfinden.

Die Atlastherapie nach Arlen ist eine effektive und schonende Behandlungsweise, bei der ein manueller Impuls auf den Atlaswirbel (1. Halswirbel) gegeben wird. Die Atlastherapie ist nebenwirkungsarm und schmerzfrei. Für mich als Orthopädin und Manualtherapeutin ist die Atlastherapie nach Arlen eine tolle Ergänzung, um dem Körper einen Impuls zur Selbsthilfe zu geben.

Die manuelle Therapie dient in der Orthopädie der Behandlung von Funktionsstörungen des gesamten Bewegungsapparats einschließlich Gelenken, Muskeln und Nerven.

Eine Domäne der Manuellen Medizin sind die präzisen diagnostischen Untersuchungs- und Behandlungstechniken.

Man kann mit den Händen oftmals Befunde entdecken, die auch modernen technischen Untersuchungsverfahren entgehen. Besonders bei funktionellen Ursachen von Beschwerden, welche einen großen Teil der Fälle in der Orthopädie ausmachen, ist in den bildgebenden Verfahren oftmals kein „Problem“ zu sehen. Wenn kein struktureller Schaden (z.B. Knochenbruch, Muskelfaserriss...) vorhanden ist, braucht man alternative Untersuchungstechniken um die Ursache der Beschwerden aufzudecken.

Es erfolgt zuerst eine exakte Untersuchung des gesamten Bewegungsapparates, die am Ende zur Erstellung einer Diagnose führt. Anschließend behandelt der Manualmediziner mit sanften, risikoarmen chirotherapeutischen Mobilisations- und Manipulationstechniken die beeinträchtigten Segmente des Körpers. Teilweise sind die Behandlungsorte des Arztes auch entfernt von der wahrgenommenen „Schmerzzone“ des Patienten, da es häufig zu Verkettungen funktioneller Störungen kommt.

Die chirotherapeutische Behandlung wird meist durch Faszien- und Muskeltechniken wie z.B. einer Triggerpunktbehandlung ergänzt, da neben vorhandenen Gelenkstörungen auch Dysfunktionen der Faszien und der Muskulatur eine bedeutende Rolle spielen.

Nach einer erfolgten Operation ist eine weiterführende ambulante Behandlung und Betreuung notwendig. Es stehen z.B. Wundkontrollen und Verbandswechsel an und in den meisten Fällen müssen die Fäden oder Klammern entfernt werden. Zudem sollte je nach postoperativem Verlauf das weitere Procedere individuell zwischen Arzt und Patient abgestimmt werden.

Orthopädische Erkrankungen wie z.B. Schulterschmerzen bei Kalkschulter, der Fersensporn, Achillessehnenbeschwerden oder der Tennisellenbogen belasten die Betroffenen oftmals erheblich und schränken die Bewegungen deutlich ein. Die begleitenden, teilweise starken Schmerzen können Wochen oder sogar Monate anhalten. Diese Fehl- und Überlastungsschäden heilen mit der Zeit häufig von selbst, nur die Spanne ist unbestimmt.

Zur Verkürzung der Regeneration wird die Stoßwellentherapie eingesetzt. Sie soll körpereigene Heilungsprozesse anregen und unterstützen. Man geht davon aus, dass die Stoßwelle eine Stimulation des Knochenbaus, eine Anregung des Wachstums neuer Blutgefäße (Angioneogenese) und eine lokale Ausschüttung von Wachstumsfaktoren hervorruft.

Es handelt sich dabei um mechanisch-akustische Druckimpulse. Sie zeichnen sich durch einen schnellen Druckanstieg und eine kurze Impulsdauer aus, die durch eine Schallsonde erzeugt werden.

In meiner orthopädischen Praxis in Münster biete ich 2 verschiedene Arten der Stoßwelle an: die fokussierte und die radiale Stoßwelle

• Fokussierte Stoßwelle
  Die Wellen durchdringen die verschiedenen Gewebeschichten des Körpers (Haut, Muskeln und Fett) ohne sie zu verletzen. Die Energie wird erst freigesetzt, wenn sie auf festen Widerstand treffen und so zertrümmern sie z.B. Verkalkungen.
• Radiale Stoßwelle
  Die radialen Stoßwellen sind energieärmer und breiten sich flächig aus. Sie sollen das Gewebe stimulieren und die Durchblutung sowie den Zellstoffwechsel fördern.

Durchführung der Stoßwellentherapie:
Die Stoßwellenbehandlung wird je nach erkrankter Körperregion im Sitzen, in Bauch- oder Rückenlage durchgeführt.
Während der Behandlung sollten die Patient*innen die Stoßwellen am Behandlungsort deutlich spüren, aber die entstehenden Schmerzen müssen gut erträglich sein. Die direkte Kommunikation mit mir als Orthopädin ist wichtig, damit ich die Impulsstärke individuell anpassen kann. Ich empfehle die Behandlung einmal wöchentlich durchzuführen. In vielen Fällen sind bis zu 6 Behandlungen für eine anhaltende Beschwerdefreiheit erforderlich, aber auch dies ist individuell zwischen Arzt und Patient*in abzustimmen.

Die Stoßwellentherapie sollte nicht angewendet werden bei:

• Blutgerinnungsstörungen
• Bösartigen Tumorleiden im Focus der Stoßwellen
• Patienten mit Herzschrittmacher
• Schwangeren

Verletzungen (z.B. an Muskeln, Sehnen und Bändern) und Schäden im Bereich des Bewegungsapparates (z.B. des Gelenkknorpels) können mit Hilfe von Plättchen-Reichem Plasma (PRP) / Autologem Conditioniertem Plasma (ACP) oftmals effektiv therapiert werden.  Die PRP/ ACP-Behandlung gilt als sicheres Verfahren mit nur minimalen Nebenwirkungen, da sie auf körpereigenen Substanzen basiert.

Bei dieser Therapie werden körpereigene Heilungskräfte genutzt, um die Geweberegeneration und -reparatur zu fördern. Untersuchungen haben gezeigt, dass die im menschlichen Blut enthaltenden Wachstumsfaktoren verschiedene Heilungsvorgänge positiv beeinflussen können, indem sie Selbstheilungs- und Regenerationsprozesse einleiten. Die Wirkung der PRP-Therapie / ACP-Therapie beruht auf der Freisetzung von Wachstumsfaktoren aus den Thrombozyten (Blutplättchen). Diese Plättchen sind Wunderwerke der Natur: Sie enthalten Wachstumsfaktoren und bioaktive Proteine, die entscheidend für die Zellproliferation, Angiogenese (Bildung neuer Blutgefäße) und die Entzündungsmodulation sind. Die Plättchen aktivieren je nach Injektionsort verschiedene Zelltypen wie Knorpel- (Chondrozyten), Knochen- (Osteoblasten), Muskel-(Myoblasten) und Sehnenzellen (Tenozyten).

Die Qualität des PRP/ ACP – und damit seine therapeutische Wirksamkeit – ist aber nicht allein von der Aufbereitung abhängig. Die Forschung zeigt, dass die Zusammensetzung des Blutes, aus dem das PRP / ACP gewonnen wird, maßgeblich auch durch die Ernährung beeinflusst werden kann. Eine gezielte Zufuhr von Mikronährstoffen wie z.B. Antioxidantien (Vitamin C, Vitamin E, Coenzym Q10 und Polyphenole), sowohl über die Nahrung (Beeren, Nüsse, grünes Blattgemüse, dunkle Schokolade) als auch gegebenenfalls über Nahrungsergänzungsmittel, kann die Wirksamkeit der PRP- Therapie / ACP-Therapie optimieren und die Regeneration beschleunigen.

Ablauf

Nach Entnahme einer kleinen Menge venösen Blutes (ca.10ml), folgt ein spezielles Trennverfahren (Zentrifugieren). Hierbei wird der Teil des Blutes gewonnen, der die körpereigenen regenerativen und z.B. arthrosehemmenden Bestandteile enthält. Durch eine speziell entwickelte Doppelspritze ist die sterile Gewinnung und Injektion der Wachstumsfaktoren gewährleistet.

Prä- und posttherapeutische Ernährungsstrategien für die PRP-Therapie/ ACP Therapie:

Vor der PRP- Therapie/ ACP-Therapie: In den Tagen vor einer PRP-Behandlung wird empfohlen, auf eine ausgewogene Zufuhr von Makronährstoffen (Proteine, Fette, Kohlenhydrate) zu achten. Am Tag der Behandlung selbst sollten Stimulanzien wie Nikotin, Alkohol und Koffein vermieden werden. Zudem wird geraten, in den Tagen vor der Behandlung reichlich Wasser zu trinken (mindestens 2 Liter Wasser täglich, sofern medizinisch nichts dagegenspricht). Ein gut hydrierter Körper hat ein besseres Blutvolumen und eine optimale Viskosität.

Nach der PRP-Therapie/ ACP- Therapie:  Die Zeit nach der PRP-Behandlung ist entscheidend für den Heilungserfolg. Der Körper benötigt optimale Bedingungen, um die durch das PRP angestoßenen Regenerationsprozesse effektiv durchzuführen. Eine entzündungsarme Ernährung ist hier wichtig. Weiterhin spielen hier Makronährstoffe und auch Mikronährstoffe, sowie der Flüssigkeitshaushalt eine entscheidende Rolle. Omega-3-Fettsäuren (z.B. fetter Fisch, Leinsamen), Antioxidantien und Vitamine können Entzündungen reduzieren und die Gewebereparatur unterstützen. Eine gute Hydratation bleibt auch in dieser Phase unerlässlich.

Die vorgestellten Maßnahmen machen deutlich, dass PRP/ACP mehr ist als eine Spritze – es ist ein Prozess, der vor und nach der eigentlichen Injektion aktiv gestaltet werden kann. Es ist im Interesse von Ärztin und Patient*innen, das Maximum an Wirksamkeit herauszuholen.

Beim Auftreten einer Arthrose (Knorpelabnutzung) im Bereich des Bewegungsapparates, wird die Gelenkschmiere verunreinigt und verbraucht. Daraus resultieren oftmals vermehrte Schmerzen in dem betroffenen Gelenk mit zunehmender Einschränkung der Beweglichkeit. Im Rahmen der Hyaluronsäuretherapie wird die Gelenksflüssigkeit entsprechend ergänzt. Es ist möglich dadurch eine Beschwerdelinderung und eine Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit zu erreichen. Die Hyaluronsäure wird direkt in das Gelenk injiziert und verteilt sie sich dann in die unterschiedlichen Gelenkbereiche. Die Therapie ist sowohl in den großen Gelenken (Knie, Schulter, Hüfte) als auch in den kleineren Gelenken (oberes und unteres Sprunggelenk, Zehen- und Fingergelenke) durchführbar. Hierbei dient die Hyaluronsäure, ein wichtiger Bestandteil der Gelenkflüssigkeit, als „Schmiermittel“ aller Gelenke.

Was ist Hyaluronsäure?

Hyaluronsäure ist eine körpereigene Substanz, die vor allem in Gelenken, Haut und Bindegewebe vorkommt. Sie kann große Mengen Wasser binden und wirkt dadurch:

• stoßdämpfend
• schmierend
• feuchtigkeitsspendend

Anwendungsbereiche der Hyaluronsäuretherapie

🦴 Orthopädie (z. B. Arthrose)

• Hyaluronsäure wird direkt ins Gelenk gespritzt (häufig Knie, Hüfte, Schulter)
• Ziel: Verbesserung der Gelenkschmierung, Reduktion von Schmerzen und Entzündungen
• Besonders sinnvoll bei leichter bis mittelschwerer Arthrose
• Meist mehrere Injektionen über 3-5 Wochen

Wofür wird sie eingesetzt?

Vor allem bei Gelenkverschleiß (Arthrose), aber auch bei:

• Knorpelschäden
• Reizzuständen im Gelenk
• Bewegungsschmerzen ohne akute Entzündung

Wie wirkt Hyaluronsäure im Gelenk?

Bei Arthrose nimmt die natürliche Hyaluronsäure in der Gelenkflüssigkeit ab.

Die Folge: schlechtere Schmierung, mehr Reibung, Schmerzen.

Die Therapie:

• verbessert die Gelenkschmierung
• wirkt stoßdämpfend
• reduziert Schmerz und Entzündung
• kann die Beweglichkeit erhöhen
• unterstützt den Restknorpel

Ablauf der Behandlung

1. Untersuchung und ggf. Bildgebung
2. Desinfektion des Gelenks
3. Injektion direkt ins Gelenk
   • je nach Präparat 1–5 Spritzen, meist im Wochenabstand
4. Kurze Schonung für 24 Stunden

Die Injektion dauert nur wenige Minuten und ist meist gut verträglich.

Wie schnell wirkt die Therapie?

• Wirkung oft nach 2–4 Wochen
• Schmerzlinderung kann mehrere Monate (6–12) anhalten
• Wiederholung möglich

Vorteile

✔ gelenkerhaltend

✔ keine Operation

✔ gute Verträglichkeit

✔ auch bei Medikamenten-Unverträglichkeit geeignet

Mögliche Nebenwirkungen

• Kurzfristige Schmerzen oder Schwellung im Gelenk
• Wärmegefühl oder Druck
• Sehr selten: Gelenkentzündung (Infektion)

Die Infiltrationstherapie ist ein minimalinvasives Behandlungsverfahren, bei dem Medikamente gezielt in schmerzhafte Strukturen gespritzt werden, um Schmerzen zu lindern, Entzündungen zu hemmen und Beweglichkeit zu verbessern.

Wohin wird infiltriert?

Je nach Ursache der Beschwerden:

• Gelenke (z. B. Knie, Hüfte, Schulter)
• Sehnen & Sehnenansätze (z. B. Tennisellenbogen)
• Schleimbeutel
• Muskeln
• Nervennahe Strukturen oder Wirbelsäulengelenke (Facettengelenke)

Welche Medikamente werden verwendet?

Häufige Wirkstoffe sind:

• Lokalanästhetika (z. B. Lidocain) → schnelle Schmerzlinderung
• Kortison → stark entzündungshemmend
• Hyaluronsäure → Gelenkschmierung bei Arthrose
• PRP (Eigenblut) → Förderung von Heilungsprozessen

Oft werden Medikamente kombiniert.

Wie wirkt die Infiltration?

• Durchbricht den Schmerz-Entzündungs-Kreislauf
• Reduziert Schwellung und Reizung
• Ermöglicht bessere Bewegung
• Kann eine Operation hinauszögern oder vermeiden

Ablauf der Behandlung

1. Untersuchung und Diagnose
2. Desinfektion der Einstichstelle
3. Gezielte Injektion (teils ultraschallgesteuert)
4. Kurze Nachbeobachtung
5. Schonung für 24–48 Stunden empfohlen

Wie oft wird infiltriert?

• Meist 1–5 Sitzungen
• Im Abstand von Tagen bis Wochen

Vorteile

✔ schnelle Wirkung

✔ gezielt am Schmerzort

✔ ambulant

✔ gut kombinierbar mit Physiotherapie

Mögliche Risiken / Nebenwirkungen

• Kurzzeitige Schmerzverstärkung
• Rötung oder Schwellung
• Sehr selten: Infektion
• Bei Kortison: Gewebeschwächung bei häufiger Anwendung